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日本留学     中日儿科医疗制度差异

　如今，国内普遍存在的一种状况是，事无巨细如小孩感冒或发烧，医院的处理手法首先给他们输液，可以说，家长过度紧张的背后，过度治疗泛滥。而一位中国医生在日本带孩子去看病，诸多感触。其中，他最大的感触是，日本儿童抗生素使用很少，输液更少。那么，我们从这位在日中国医生的感触当中，是否能够中日医疗制度的差距？

感触一：日本孩子看病无户籍区别

　　日本没有严格意义的户籍制度，日本国民和合法居住的外国人，只要有住址就可以把户籍登录在日本任意城市。租房也能一样能登陆户籍，甚至在网吧也能登陆户籍，于是网吧往往成了日本流浪汉的登陆户籍首选地。在这样的制度下，日本的国民医疗保险不可能有地区差异，而且医疗保险覆盖范围不止本国国民，只要是在日本合法居住的，都加入了国民医疗保险。

感触二：日本孩子看病收费无标准

　　日本的医药护理费用全包是一个定额，具体数额则根据家庭上年收入来，收入少的少交收入多的多交。例如，留学生通常收入微薄，保险费交得很少，但享受福利却与本国国民完全一致，更有甚者，他们的孩子生病了，收费比一般日本人还要更便宜，通常会定为0元。由于日本医疗机构直接和国民保险机构结算，因此日本人甚至不用带现金去医院，而留学生们甚至连给孩子看病具体花了多少钱都不清楚。换句话说，在日本孩子看病要用多少钱，竟然是没有统一收费标准的。

感触三：小孩看病一般只去小诊所不去大医院

　　在中国，小孩打个喷嚏，家长们便紧张兮兮，不动就带着小孩往大医院跑，而大医院也不管是急重病还是小儿科，一律照收不误，动财源滚滚。然而，日本的综合性大医院除急诊外，一般不接受没有基层医生出具介绍信的患儿。这就保证了99%以上的初诊是在小诊所完成的。小诊所因为人员条件受限，大型检查项目必须介绍到综合医院去进行，基本上，小型儿科诊所只给患儿开口服药很少给患儿输液，需要输液的患儿通常都转院了。

感触四：儿童很少使用抗生素

　　日本儿童抗生素使用很少，输液更少。感冒除了有绿色的脓鼻涕可能会开一些口服抗生素外，其余情况哪怕是高烧到40度，也既不输液也不使用抗生素，仅仅是口服一些控制流涕咳嗽症状的药为主，发烧了也是物理和口服药物退热为主，在中国儿科医生听到耳朵都要起茧子的“孩子发烧输点液吧”的这一类诉求在日本妈妈那里完全听不到，就算有少数外国妈妈要求，也会直接被日本医生无视。

感触五：日本药局做法科学而人性化

　　在中国，儿童看完病回来，所开的药物一大堆，比起大人服用的少不了多少，而如何哄孩子吃药，则常常令家长们头疼。日本儿童医疗保健体系中，日本的药局最令人欣赏。药局通常是根据医生的处方，比如分别开了控制流涕和控制咳嗽的药物，他们会把粉剂混合以减少患儿服药次数，而且会调节药物的颜色和口味，比如女童的药物通常是女孩喜欢的粉红色，草莓口味，以至于孩子没病的时候也吵着要吃药，儿童服药难的问题，在日本基本不存在。

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